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不受人类排泄物污染的环境 （包括自然环境以及生活、学习和工作环境）对人的尊严、安全、健康和福祉至关重要。妥善的排泄物管理是 “供水、环境卫生和卫生促进”这一技术领域的优先事项。在危机情况下，它与安全供水同样重要。

所有人均应获得合适、安全、清洁和可靠的厕所。在有尊严的情况下上厕所是一件高度个人的事情。合适性取决于使用者的文化习俗、日常礼俗和习惯、观念以及过往是否使用过卫生设施。不受包藏的排便可对人类健康构成重大风险，特别是在人口密度较高的地区、流离失所人群所在的地区和潮湿的环境中。“供水、环境卫生和卫生促进”这一领域使用不同的术语来定义排泄物管理设施。在本手册中，“厕所”是指第一时间控制排泄物以及在人和废物之间创建第一道屏障的设施或设备见 “附录 ２：Ｆ图” 。整本手册所提到的 “厕所”，英文原文使用 “ｔｏｉｌｅｔ”代替 “ｌａｔｒｉｎｅ”。

包藏人类粪便远离受影响人群能减少直接和间接的疾病传播途径，为与排泄物相关的疾病设置第一道屏障见 “附录 ２：Ｆ图” 。排泄物储存措施应与收集、运输、处理和清理措施相结合，以较大限度地降低公共卫生风险和环境影响。

生活、学习和工作环境中出现人类排泄物可显示出保护方面的问题。人们可能会觉得使用设施时不安全，特别是在人口密集的地区。

本章将 “人类排泄物”定义为从人体内排出的废物，特别是大便、尿液和处理月经所产生的废物。本章中的标准涵盖了从初始控制到最终处理的整个排泄物链。

排泄物管理标准 3.1：
免遭人类排泄物污染的环境安全地在地控制所有的排泄物，避免自然、生活、工作和公共环境受到污染。

关键行动

１ 在新建的集体安置点或严重受损的基础设施附近修建厕所，以便能立即控制排泄物。

２ 立即对所有受粪便污染的生活、学习和工作空间或地表水源进行清理净化。

３ 根据对附近地表水或地下水源潜在污染进行的风险评估，设计和建造所有排泄物管理设施。
· 评估当地的地形、土壤条件以及地下水和地表水 （包括季节变化）情况，以避免水源污染，并提供可选的技术方案。

４ 妥善包藏和清理儿童和婴儿的粪便。

５ 所有排泄物管理设施的设计和建造，均应较大限度地减少病媒接触排泄物的途径。

关键指标

在人们生活、学习和工作环境中不出现人类的粪便所有排泄物储存设施都妥当选址，并与所有地表或地下水源保持适当的距离

指引

阶段划分：危机发生后，应立即将在户外随地排便作为紧急事项来控制。设置排便区域、场地和建造公共厕所，并开展切实的卫生促进行动。防止靠近所有水源 （不管是否为饮用水）、储水和水处理设施进行排便。请勿在安置点的上坡或逆风处设置排便区域，亦不要沿公共道路、在公共设施 （尤其是卫生和营养设施）或食物储存和准备区附近设置排便区域。

开展卫生促进活动，鼓励安全弃置排泄物，并营造对厕所的需求。

当城市地区出现危机时，应评估现有污水系统的受损程度。考虑安装移动厕所，或选用可定期清淤的化粪池或排泄物收集池。

与水源的距离：确保控制设施 （沟槽式公共厕所、坑式厕所、水冲洗厕所、化粪池、渗水坑）中的排泄物不会污染水源。虽然排泄物造成的污染不会直接造成公共健康问题 （除非水源已被污染），但必须避免环境被破坏。在可能的情况下，进行土壤渗透性的测试，确定废物在土壤中移动的速度（渗透速率）。使用此方法来确定排泄物储存设施和水源之间的较小距离。渗透速率取决于土壤饱和的程度、水源是否被抽取以及排泄物的性质 （越流质的排泄物渗透速度越快）。

如果无法开展土壤渗透性的测试，则控制设施和水源之间的距离至少保持 30米，粪坑底部应至少高出地下水位 15米。土壤为裂缝性岩石和石灰岩时，则应加大距离；土壤为细土时，则可缩减距离。

在高地下水位或洪水情况下，排泄物储存的基础设施应防水，以便较大限度地减少地下水污染。另一个可能性是建造抬高式的厕所或化粪池，以便储存排泄物，防止污染环境。防止化粪池中的污水或渗漏污染地表水或地下水源。如果怀疑出现污染状况，应立即寻找并控制污染源，并启动水处理措施。部分水污染物可使用净化处理方法处理 （如加氯），但需要确定和控制污染物的来源 （如硝酸盐）。例如，高铁血红蛋白血症是一种急性却可治愈的病症，是由饮用水中的硝酸盐含量高导致的见 “供水标准 ２２：水质” 。

包藏儿童的粪便：婴儿和儿童的排泄物通常比成人的粪便更加危险。儿童中因排泄物引起的感染较多，在儿童身体中可能尚未出现抗体。为婴儿父母和看护人提供有关妥善清理婴儿粪便、洗衣规范以及使用尿布 （尿片）、尿壶或便盆的信息，帮助他们安全地处理排泄物。

排泄物管理标准 3.2：
厕所的获取和使用

受影响人群有充足、适当且可接受的厕所，厕所能够方便人们随时快速、安全和有保障地前往使用。

关键行动

１ 确定较合适的厕所技术方案。
· 设计和建造厕所，以较大限度地减少对使用者和维护工作人员在安全上的威胁，特别是对妇女和女孩、儿童、老年人和残障人士。
· 在合适的情况下把公共或男女共用的厕所按性别和年龄进行分隔。

２ 根据公共卫生风险、文化习惯、取水和储水的情况来量化受影响人群对厕所的需求。

３ 向利益相关者的代表咨询公共或共用厕所的选址、设计和建造问题。
· 按照受影响人群的年龄、性别和残障状况，以及考虑到行动障碍者、艾滋病毒感染者、失禁患者和性少数等群体，来设计他们前往厕所的途径和对厕所的使用。
· 所有公共厕所的选址要靠近住户，让他们既可以安全地前往厕所，又能与厕所保持足够距离，不会因过于靠近厕所而被排斥。

４ 在厕所内提供适当的清洗和烘干设施或经期和失禁的卫生清理用品。

５ 确保厕所技术方案中的用水需求能切实可行地得到满足。

· 包括为肥皂洗手、肛门清洁、冲水厕所或卫生密封结构 （如选用）提供足够的供水。

关键指标

共用厕所的比例
· 每 ２０人最少有 １个共用厕所

住所与共用厕所之间的距离
· 不超过 ５０米

设有内锁和充足照明的厕所占比
妇女和女童认为安全的厕所占比
对日常使用的厕所附设的经期卫生处理方案满意的妇女和女童占比

指引

什么是足够、合适和可接受的？厕所类型的选择取决于响应阶段、目标用户的偏好、现有的基础设施状况、是否可冲水和提供水封装置、土壤构成以及可用的建设材料。

一般而言，符合以下条件即表示厕所数量足够、合适且可接受：

· 所有人群可安全用上，包括儿童、老年人、孕妇和残障人士；
· 选址可较大限度地降低对使用者的安全威胁，特别是对妇女和女童，还有其他需要特殊保护的人群；
· 距离住所不超过 ５０米；
· 按照使用者期望提供隐私保护；
· 易于使用和保持清洁 （即一般来说，干净的厕所使用率会更高）；
· 对环境不构成危害；
· 为不同的使用者提供足够的空间；
· 设有内锁；
· 方便用水洗手、清洁肛门和冲水；
· 容许有尊严地清洁、晾晒和弃置女性经期卫生用品、儿童和成人失禁用品；
· 较大限度地减少蚊蝇滋生；
· 较大限度地消除气味。

为慢性疾病 （如艾滋病毒）患者提供方便其前往的厕所，这类群体通常患有慢性腹泻且行动不便。

对厕所的使用情况和人们认为厕所达到他们需要的占比进行监测。通过这一信息，了解哪些群体对厕所感到不满意以及如何改善。按照受影响人群的年龄、性别和残障状况，以及考虑到行动障碍者、艾滋病毒感染者、失禁患者和性少数等群体，来提供厕所设施。

无障碍性：所选的厕所技术方案应尊重所有人群的权利，包括残障人士能安全地前往卫生设施。可能需要为儿童、老年人和残障人士或失禁患者建造、改装或购买无障碍厕所或为现有厕所添加设施。还应提供单一通道和不分性别的厕所，带有斜坡或与地面水平一致的入口，同时提高上盖结构内的无障碍性，这样的厕所应确保最少每 ２５０人有 １个。

安全和有保障性的设施：不合适的厕所选址更容易让女性遭受袭击，尤其是在晚上。确保所有高危群体在白天和晚上都能安全地使用厕所，包括妇女、女孩和男孩、老年人及其他需特定关注的人群。提供足够的照明设施，并考虑为高危群体提供手电筒。询问社区如何提高它们的安全性，特别是那些风险较高的社区。此外还要就安全问题咨询学校、卫生中心和诊所、儿童友好空间、市场和营养喂养中心的意见。

在很多情况下，男性会控制妇女和儿童的行为。因此，要注意仅对妇女和儿童就安全和确保尊严的 ＷＡＳＨ设施进行咨询是不够的。应了解社会阶层和权力关系，积极与决策者接洽，以强化妇女和儿童安全地使用厕所和淋浴的权利。

公共设施的照明不仅能改善通往设施的状况，还能吸引人们将照明用于其他目的。协同社区寻找降低风险的其他方法，特别是那些面临安全威胁风险较大的社区。

量化厕所的要求：考虑如何根据实际情况调整厕所的要求，以反映危机前后的生活环境、公共区域中的需求以及任何特定公共卫生风险的变化。在突发灾害的第一阶段，公共厕所是即时的解决方案，较低配置比例为每 ５０人 １个厕所，这比例必须尽快提高。较低的中期配置比例为每 ２０人 １个厕所，女厕和男厕的比例为 ３∶１。关于规划的数据和厕所数量见 “附录 ４” 。

家用、共用或公用家庭厕所是保障使用者安全、便利和尊严较好的选择，并可明确所有权和维护责任之间的连接。有时候，一小群住户可能会习惯共用设施。设计和建造公共或共用厕所的目的是保证将来能用上家庭厕所。例如，如果在安置点预留卫生通道，就可以在靠近住所的地方建造公共设施，然后在预算允许的情况下建造家庭设施。卫生通道也可确保人员对设施进行清淤、维护和撤除。

部分公共或集体空间也需要设置公用厕所，例如，卫生设施、市场、喂养中心、学习区域以及接待或行政区域见 “附录 ４：较低厕所数量：社区、公共场所和公共机构”。

在快速响应行动中建造的公共卫生设施有特定的操作和维护要求。可以与社区达成一致意见，把付费的厕所清洁服务定为临时措施，还应有明确的停止服务安排。

水和肛门清洁用品：在设计设施时，要确保提供足够的水、卫生纸或其他肛门清洁用品。咨询使用者，以了解较适合他们的清洁用品，确保清洁用品的安全弃置和供应的可持续性。

洗手：确保卫生设施可供洗手，包括使用者在如厕后、为排便后的儿童清理肛门以及在就餐和准备食物前，有水和肥皂 （或灰粉等替代品）用于洗手。经期卫生管理：厕所应配备合适的容器，用于弃置经期用品，以防止排污管道堵塞或粪坑或化粪池清淤时出现问题。就厕所的设计问题咨询妇女和女童，为其提供清洗和晾晒的区域和用水。

排泄物管理标准 3.3：
排泄物收集、运输、处理和弃置的管理和维护

安全管理和维护排泄物管理设施、基础设施和系统，确保服务的提供，较大限度地减少对周边环境的影响。

关键行动

１ 通过与负责排泄物管理的地方政府合作，建立与当地系统一致的排泄物收集、运输、处理和弃置系统。
· 应用现有的国家标准，确保现有系统中的新增负荷不会对环境或社区产生不利影响。
· 就居住区外用于排泄物处理和弃置的场地与当地政府和土地拥有者达成共识。

２ 明确短期和长期的厕所管理系统，特别是底层结构 （粪坑、化粪池、渗水坑）。
· 设计和确定底层结构的尺寸，确保所有排泄物可被安全地储存以及粪坑可被清淤。
· 设立明确和负责的角色和职责，并为未来的运营和维护确定资金来源。

３ 安全地清理排泄物储存设施，同时顾及收集排泄物的工作人员和他们周围的人。

４ 确保人们获得建造、清洁、维修和维护厕所所需的信息、方法、工具和材料。
· 开展有关厕所使用、清洁和维护的卫生促进活动。

５ 确保可用的水源能满足排泄物运送所需的水，且不会对这些水源造成过大的压力。

关键指标

所有人类排泄物均以不危害公共卫生和环境的方式弃置

指引

清淤是指将 （未经处理或部分处理的）排泄物从粪坑或粪池中移除并转移至居民区外的处理和弃置设施中。

如果需要清淤，必须从一开始就明确操作和维护流程以及预算。

若脏水或生活废水混入人类排泄物，都应视为污水。除非安置点附近有现成的污水处理系统，否则生活废水中不容许混入人类排泄物。处理污水比处理生活废水成本更高、难度更大。

规划：在初始阶段，应以每人每天 １~２升排泄物制订计划，长期计划基于每人每年 ４０~９０升排泄物量来制订；排泄物在分解后体积会减小。实际体积取决于厕所是否冲水、是否使用物品或水清洁肛门和厕所，以及使用者的日常膳食状况。由于水量增加意味着更多的清淤，因此应确保家庭清洁、煮饭用水、洗衣和洗澡后的水不会进入排泄物储存设施。在粪坑顶部预留 ０~５米用于回填。

关于特定的公共卫生情况 （如霍乱暴发）见 “供水、环境卫生和卫生促进标准 ６：医疗卫生环境中的 ‘供水、环境卫生和卫生促进’” 。

当地市场：适当的时候，应使用当地可用的材料和劳动力来建造厕所，这样可提高当地对设施使用和维护的参与性。

艰难环境中的排泄物储存：发生洪水或城市危机时，提供合适的排泄物储存设施会特别困难。在这些情况下，可考虑使用抬高式厕所、粪尿分集式厕所、污水储存池，以及配有适当收集和弃置系统的一次性塑料袋。同时，开展卫生促进活动来支持这些措施的实施。

排泄物作为资源：排泄物也是一种潜在的资源。现有技术有能力将处理过的淤渣转化为能源 （如可燃砖或沼气）。生态卫生系统或堆肥过程可从人类排泄物和有机厨余垃圾中回收有机组分和养分。由此产生的堆肥可用作家庭菜园的土壤改良剂或肥料。